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详解美国CCRC养老社区模式

在美国,人们不把老年人称为夕阳,而是叫作太阳。太阳城是美国著名的退休社区,位于佛罗里达西海岸,全年312天都能接收到日照,因住在这里的老年人活跃的生活方式而闻名。

人口老龄化已成为当今世界一个突出的社会问题,很多发达国家也承受着人口老龄化给社会带来的巨大压力。老有所养、老有所依如何从个人愿望变成社会现实,不仅考验国家的保障机制,也考验商业模式下的社区管理智慧。在一些国家,很早就出现了一种比较完善、丰富、成熟的养老地产开发模式,一种新型的人居生活方式——老年社区。美国太阳城就是其中的典范,其建设理念为:使老年人精神充实、身体健康,享受一种不孤独、不依赖、不满足温饱型的老年生活。

美国太阳城 闻名世界的持续照料养老社区

美国太阳城是全美最大的老年社区之一,是世界上著名的专供退休老人居住和疗养的社区。它位于佛罗里达州坦帕市郊,由Del Webb公司于1961年开始建设,占地10平方公里,太阳城中心历经40年的开发建设,目前有来自全美及世界各地的住户约17000名,而且一直处于持续增长的态势,入住居民平均年龄为75岁。太阳城已成为美国开发老年社区的著名品牌,并已在美国开发了20多个以太阳城命名的老年社区,其中占地面积在20平方千米以上的老年社区有亚利桑那州、加利福尼亚州以及佛罗里达州的太阳城。

太阳城明文规定:所有居民必须在55岁以上,在这个年龄以下的,即便是亲属子女也没有居住权。子女想尽孝心,护理生病的老人,也只能住在该城之外的地方。18岁以下的陪同人士一年的居住时间不能超过30天。

全美各地的老人之所以选择这里为余生之地,是因为这里不仅阳光明媚,气候干燥少雨,适合老年人居住,而且拥有方便老人生活的一切设施和法规。这里的住宅全是平房或别墅,不用爬楼,以独栋和双拼为主,还有多层公寓、独立居住中心、生活照料社区、复合公寓住宅等。整个城市车辆最高时速不超过50公里,高尔夫球车是居民合法的主要交通工具之一。城区除了拥有几所大的专为老人服务的综合性医院外,心脏中心、眼科中心以及数百个医疗诊所遍布大街小巷。患有心脏病等严重疾病的老人,脖子上佩戴着一个项链一样的报警装置,遇到危险,只要按一下“项坠”,救护车就会立即赶到。疗养院和老人照顾中心分布在城区各地,需要照顾的老人,可根据自己的身体状况和经济承受能力选择各种水平的服务。

在太阳城每人每年享用综合会所的费用为140美元。享受的康乐设施包括室内和室外游泳池、网球的推圆盘游戏场、草地保龄球、健身和娱乐中心、会议室和一个1万平方英尺的剧场。这里大约1/3的居民是活跃的高尔夫球爱好者。无论是初学者还是高手,都可以享受到打高尔夫球的乐趣。在交纳入会费后,每人每年的费用大约为1500美元。太阳城中心是世界闻名的BENSUTTON高尔夫学校的本部。全美草地保龄球锦标赛也在这里举行。

这里还有老年活动中心和乡村俱乐部,在“橄榄枝老人活动中心”,户外有高尔夫、网球等场地,室内有健身房、游泳池、电脑房、手工房等。来这里活动的老人平均年龄72岁,90岁以上的有20多人,基本是当地居民。一位老人每年只要交120美元的活动费,就可以在这个城市的任何活动中心和娱乐设施活动,开设的课程和组织的活动超过80种。老人们活动后,可以在这里用餐,愿意交钱者每人2.5美元(比美国最便宜的快餐还便宜),没有带钱的可以免费就餐。该中心是非营利单位,每年还得到5家超级市场多达一二百万磅的食物捐献,中心的食品、水果吃不完就分送给那些在家不能来的老人。他们的最大目标是让老人们吃好玩好。每天饭前还要安排半小时左右的讲演,内容基本都与老年保健有关。美国一项调查表明,生活在这样的老年社区中,老年人的平均寿命要延长10岁。

虽然是个老人社会,但它并不完全与世隔绝。这里的商店、医院、娱乐设施及与老人有关的医学研究都离不开年轻人。只不过这些小于55岁的人都住在太阳城周围。

这座“老人城”是如何崛起和发展的呢?20世纪50年代,这里本来是一片半沙漠的棉田。地产建筑商德尔•韦布路过此地,觉得这里气候炎热干燥,土地又非常便宜,决定在这里建些住宅,供美国寒带一些农民在冬季农闲时到这里来度假,结果来这里度假的几乎都是老年人。受到启发,他干脆把目标定在老年人身上。由于房价低,气候环境好,房子供不应求。从那以后,这里崛起了一座新城,有专家说,太阳城是美国增长速度最快的社区项目。

日本 港北新城

符合家庭亲情理念的二代居养老模式

日本港北新城与太阳城的理念完全相反,它把老年人住宅产品与其他租售性质的住宅产品混合设计在一个生活社区内,将老少户住宅(二代居)、老人专用住宅、养老公寓等镶嵌在普通住宅中。老少户住宅指同一楼层中相邻或相近的两套住宅,其中一套为老人居住,另一套为子女家庭居住。老人专用住宅套型是指对普通住宅楼栋中的一部分套型进行适老化设计,例如增加扶手、满足轮椅通行需求、考虑护理人员陪住等。养老公寓通常为社区中专门的楼栋,其居住对象既可以是自理老人也可以是需要护理的老人。养老公寓靠近小区出入口或社区边缘布置,一方面人员、车辆,如救护车出入方便,另一方面便于对养老公寓进行单独管理。在日本,现在并不主张盖大型养老院,而是强调老人在自己的家中养老,加强与社区的互动。目前,日本的养老服务已在主推“小规模、多技能的社区养老”。在小规模、多技能的社区养老院中,床位有20至30张,包括24小时的入住照顾服务、白天的日托服务和居家上门服务。

社区设有护理之家、康复指导部及其他生活服务机构,为不愿离开家的老人提供社会服务,通过先进技术和高电气化实现自助和自理,满足老年人物质生活的基本需求。社区建有各种兴趣活动中心、图书馆等,并鼓励老人参加自己爱好的活动。

新加坡 垂直农场老年公寓概念——自给自足、互惠互助

为了应对人口老龄化带来的问题,新加坡提出了“成功老龄化(Successful Aging)”的理念,计划通过增加老年人的社会参与、改善身体健康以及保证生活安全的方法来实现。垂直农场老年公寓的概念应运而生。该概念由思邦建筑设计工作室提出,旨在打造一个集适老化老年公寓、垂直农场、屋顶农场、养老服务为一体的建筑综合体,以解决新加坡的粮食危机、老年人住房问题、就业问题、收入问题与健康问题。

老年公寓的设施与功能区十分完善,包括充裕的高密度住房、农产品市场、有机食品超市、农业研究中心、架空活动层与社区医院,当然还有最具特色的水管垂直农场、屋顶农场、线性农场以及传统土壤农场。

按照设计,该老年公寓里的垂直农场与土壤农场一共可以为老人提供超500个就业岗位,工作内容包括农作物种植、收割、分类、包装、销售、配送、清洁等等。得益于农场的绿色循环系统,老人的工作将十分轻松,基本上所有老人都能胜任。

在住房方面,根据新加坡老年人的居住情况,老年公寓推出了四种户型,分别是为独居老人或夫妻同住老人而设的小型住房、适合一家三口居住的双卧室住房、适合6人左右居住的中型房,以及适合三代同堂8人左右居住的大型住房。

而公寓设置的社区医院则可以为老人提供门诊服务与上门服务。通过面向社区招聘,社区里有能力的老人可以应聘成为医生、护士或助老员,为邻居们提供关怀和服务。这样,整个老年公寓形成了自给自足、互惠互助的氛围。老人们既提供服务,又享受服务,既是主人,又是宾客。老人的剩余价值得到充分发挥。

CCRC模式

CCRC(Continuing Care Retirement Community),持续照料退休老人社区,通过为老年人提供自理、介护、介助一体化的居住设施和服务,使老年人在健康状况和自理能力变化时,依然可以在熟悉的环境中继续居住,并获得与身体状况相对应的照料服务。美国太阳城为CCRC典型代表。

CCRC起源于美国教会创办的组织,至今已经有100多年的历史。据1999年美国一项学术调查显示,居住于CCRC老人的余命年龄是非居住于CCRC老人的1.5倍。

CCRC通常选择在距市中心50-100公里、一小时车程内、交通便利的城市周边地区。退休社区以围墙封闭自成一体,配备安全监控、保安巡查等多种方式提供安全保障。社区配有大面积绿化、景观、花园、种植园区。为入住者提供优美的居住养生环境,并且从个人住所到服务场所、公共空间全部为无障碍设计。社区提供各种生活配套设施:餐厅、超市、银行、邮局、美容美发及各种娱乐活动场所。社区建设的社区医院拥有经验丰富的各专科医生,为入住者提供预防、医疗、护理和康复等多种专业、快捷、亲情的医疗服务。入住者在身体状况和自理能力发生变化时,可以获得与其健康状况相对应的居住空间与关怀照料服务。同时,社区为老人提供充分的活动学习空间及各种设施。由于社区规模大,入住人员多,老人可以结交兴趣爱好相同的朋友,根据不同爱好自愿组成各种学习、活动小组,如:书画、音乐、棋牌、球类、手工制作、电脑、养生等。

服务人群

自理型老人

居住者在社区中有独立的住所并且生活能够自理。社区为这一部分老年人提供便捷的社区服务,如餐饮、清洁和洗衣、医疗保健及紧急救护等。同时,为满足老年人精神生活的需求,社区会组织各种形式的活动,如、兴趣协会等,丰富自助型老年人的日常生活。

介助型老人

当居住者的日常生活需要他人帮助照料时,他们将从自理转入介助型护理。介助型的居住个体是分开的,但设施在同一个区域。介助型老人得到的服务内容除社区服务之外,还包括日常生活照护,如饮食、穿衣、洗浴、洗漱及医疗护理等,社区还会为介助型老人提供与他们的身体状况相适应的各类活动,丰富其日常生活。

介护型老人

当居住者生活完全不能自理,需要他人照料时,他们将转入介护型护理,得到社区提供的24小时有专业护士照料的监护服务。通常介护型的居住者年龄在80岁以上,同时在特殊的单元里居住。

设计特点

1 环境优美、安全便捷,能够怡情养性、延年益寿,十分适合老年人居住和生活。

2 无障碍与安全设计:轮椅坡道、宽敞房门、医用电梯、连廊、无处不在的扶手、安全监控和报警装置等设计实现了便利性和安全性。

3 配套设施齐全:老年医院、餐饮中心、娱乐活动室、老年用品商店,为老年人的餐饮、购物、休闲、健身、娱乐等日常生活带来极大的方便。